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    地龍(地龍中藥大全)
    別名:廣地龍、滬地龍、蚯蚓、豎蠶、引無(wú)、附蚓、寒蚓、土龍、地龍子、蟲(chóng)蟮
    用法用量:內服:煎湯,5-10g;或研末,每次1-2g;或入丸、散;或鮮品拌糖或鹽化水服。外用:鮮品搗爛敷或取汁涂敷;研末撒或調涂。
    功能主治:清熱息風(fēng),通絡(luò ),平喘,利尿,降壓。主要用于治療高熱驚癇,癲狂;氣虛血滯,半身不遂;痹證,關(guān)節疼痛,屈伸不利;肺熱哮喘;熱結膀胱小便不利或尿閉不通;眩暈,頭痛;跌打損傷;癰腫瘡毒等。
    藥材簡(jiǎn)介
    地龍簡(jiǎn)介
    地龍,中藥名。為鉅蚓科環(huán)毛蚓屬動(dòng)物參環(huán)毛蚓 Pheretima aspergillum(E. Perrier)、通俗環(huán)毛蚓P. ulgaris chen、威廉環(huán)毛蚓P. guillelmi( Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓P.pec vinifera Michaelsen的干燥全體。具有清熱息風(fēng),通絡(luò ),平喘,利尿,降壓的功效。主治高熱驚癇,癲狂;氣虛血滯,半身不遂;痹證,關(guān)節疼痛,屈伸不利;肺熱哮喘;熱結膀胱小便不利或尿閉不通;眩暈,頭痛;跌打損傷;癰腫瘡毒等。
    中文名稱(chēng)地龍
    拉丁文名Pheretima
    別名廣地龍、滬地龍、蚯蚓、豎蠶、引無(wú)、附蚓、寒蚓、土龍、地龍子、蟲(chóng)蟮
    性味歸經(jīng)味咸,性寒;歸肝、脾、膀胱經(jīng)
    醫保類(lèi)型醫保(地龍)
    藥材分類(lèi)動(dòng)物

    功效作用

    功能

    清熱息風(fēng),通絡(luò ),平喘,利尿,降壓。

    主治

    主要用于治療高熱驚癇,癲狂;氣虛血滯,半身不遂;痹證,關(guān)節疼痛,屈伸不利;肺熱哮喘;熱結膀胱小便不利或尿閉不通;眩暈,頭痛;跌打損傷;癰腫瘡毒等。

    用法用量

    內服:煎湯,5-10g;或研末,每次1-2g;或入丸、散;或鮮品拌糖或鹽化水服。外用:鮮品搗爛敷或取汁涂敷;研末撒或調涂。

    不良反應

    1、地龍口服用量過(guò)大可導致中毒,主要表現為:頭痛,頭暈,血壓先升高后下降,腹痛,胃腸道出血,心悸,呼吸困難等。復方地龍注射液肌注可引起過(guò)敏性休克。

    2、預防:掌握用藥劑量,注意加工炮制,過(guò)敏體質(zhì)者忌用,血壓低者禁用。

    3、中毒救治:地龍制劑引起過(guò)敏反應時(shí),可按照抗過(guò)敏反應常規處理。

    4、中醫療法:中毒后飲鹽水一杯,即解;或蔥3根、甘草15g,水煎服。

    注意事項

    脾胃虛弱或無(wú)實(shí)熱者忌用。

    化學(xué)成分

    含多種氨基酸,以谷氨酸、天門(mén)冬氨酸、亮氨酸含量最高;含有鐵、鋅、鎂銅等微量元素;含有花生四烯酸、琥珀酸等有杋酸,還含有蚯蚓堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黃嘌呤、次黃嘌呤、鳥(niǎo)嘌呤、膽堿、磷脂、膽固醇、維生素、蛋白質(zhì)、酶類(lèi)成分。

    藥理作用

    1、對中樞神經(jīng)系統的作用:有解熱、鎮靜、抗驚厥作用。

    2、對心血管系統的作用:有降壓、抗心率失常、增強血管彈性作用。

    3、對血液系統的作用:地龍提取物有抗凝和促進(jìn)纖溶作用,從而抑制血栓的形成,促進(jìn)血栓溶解。蚯蚓酶制劑可以顯著(zhù)降低血小板聚集性、全血黏度、血漿黏度,增強紅細胞的穩定性和紅細胞變形性而改善血液循環(huán),具有良好的活血化瘀作用。

    4、抗癌和輻射增敏作用:地龍提取物可以解除癌癥的血液高凝狀態(tài),有直接的抗作用,并有放療、化療和熱療增敏作用。

    5、抑菌作用:100%廣地龍煎劑對甲型鏈球菌有微弱的抑制作用;84%地龍乙醇及石油醚提取物對人型結核桿菌有一定的抑制作用。

    6、對平滑肌的作用:有平喘、收縮子宮作用。廣地龍可以舒張支氣管,增加氣管肺灌流量。

    7、其他作用:地龍提取物對小鼠和人的精子有快速殺滅作用;地龍所含的膠原酶有降解膠原纖維的作用;廣地龍有美容作用,促進(jìn)皮膚新陳代謝,使皮膚細嫩、光澤有彈性。

    QQ截圖20230310110642.jpg

    臨床應用

    1、治療燒傷:地龍浸出液治療燒傷有效。

    2、治療潰瘍:地龍蜂蜜液治療下肢潰瘍有效。

    3、臨床上還有用地龍治療老年糖尿病、消化道潰瘍、硬皮病、癌癥、蕁麻疹、紅斑性皮膚病等的報道。

    相關(guān)配伍

    1、地龍配附子:地龍為蟲(chóng)類(lèi)靈動(dòng)之品,走經(jīng)絡(luò ),通血脈,舒筋活絡(luò );附子辛大熱,散陰寒,通關(guān)節,祛風(fēng)除濕。二藥合用,溫通經(jīng)脈,散寒除濕,通痹止痛。用于治療寒濕痹痛不能轉側,骨節煩疼,關(guān)節不得屈伸。

    2、地龍配蜈蚣:二藥均為平肝息風(fēng)、定痙止抽的要藥。地龍搜風(fēng)力勝,對于四肢痙攣、頸項強直、角弓反張的療效較好;蜈蚣息風(fēng)力強,對于抽搐頻作、手足顫抖、舌強言蹇、頭搖不止療效好。二藥配伍,同入肝經(jīng),可以增強息風(fēng)止痙的效果,是常用的息風(fēng)對藥。

    3、地龍配川烏、沒(méi)藥:烏頭祛風(fēng)濕,地龍舒筋絡(luò ),沒(méi)藥行氣血。三者合用,祛風(fēng)舒筋、活血兼顧,使風(fēng)濕得去,經(jīng)絡(luò )得通,經(jīng)血暢行,諸證可愈。用于治療風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò )導致的氣血不得宣通,營(yíng)衛失其舒暢所導致的肢體掣痛,關(guān)節屈伸不利等。

    4、地龍配夏枯草:地龍咸寒,降肝火,息肝風(fēng);夏枯草苦寒,泄肝火,平肝陽(yáng)。兩藥配伍,同入肝經(jīng),清肝泄火,功專(zhuān)力宏。

    5、地龍配天麻:地龍蟲(chóng)類(lèi)靈動(dòng),走而不守,清泄肝火,通利血脈,涼肝息風(fēng),解痙止痛;天麻專(zhuān)入肝經(jīng),為息風(fēng)之要藥,味甘性平,緩肝之急,虛風(fēng)內作,非天麻不治。天麻合地龍,一長(cháng)于緩肝息風(fēng)治暈,一長(cháng)于通絡(luò )息風(fēng)止痛,二者相輔相成,平息內風(fēng),治暈止痛,收效甚著(zhù)。

    鑒別用藥

    地龍與鉤藤:鉤藤以息風(fēng)止痙見(jiàn)長(cháng),主要治療熱盛動(dòng)風(fēng)、驚癇抽搐諸證。地龍也以息風(fēng)止痙見(jiàn)長(cháng),但善清心、肝之熱而息風(fēng),兼有輕清透泄的作用,尤其適用于小兒高熱驚厥,并有平肝、明目、降壓的作用;且地龍偏于清肺熱而平咳喘,咸寒入腎,能夠清熱結而利水道。

    相關(guān)藥品

    清肺消炎丸、消栓口服液、復方蛇膽陳皮末。

    相關(guān)方劑

    地龍散(《奇效良方》)、小金丹(《外科全生集》)、補陽(yáng)還五湯(《醫林改錯》)。

    藥膳食療

    地龍桃花餅:

    1、功效:益氣活血、通絡(luò )、起痿、治偏癱。

    2、原材料:黃芪100g,干地龍(酒浸)30g,紅花、赤芍各20g,當歸50g,川芎10g,桃仁(去皮尖、略炒)15g,玉米面400g,小麥面100g,白糖適量。

    3、做法:將黃芪、紅花、當歸、赤芍、川芎濃煎取汁,將地龍烘干、研粉,與白糖、玉米面、小麥面混勻并以藥汁調和成面團,分制為20個(gè)小餅將桃仁勻布餅上,入籠蒸熟(或用烤箱烤熟)即可。

    4、用法:每日2次,每次食餅1-2個(gè)。

    加工炮制

    采收加工

    5-9月捕收。將蚯蚓用草木灰、木屑和米糠拌和,去其黏液,及時(shí)剖開(kāi)腹部,洗去內臟及泥沙,攤平曬干或低溫干燥。

    炮制方法

    1、地龍:以原藥材除去雜質(zhì),洗凈,切段,干燥。地龍清熱定驚,通絡(luò )平喘利尿作用較強。

    2、酒地龍:取凈地龍段,加人黃酒拌勻,置鍋內,用文火加熱,炒至表面呈棕色時(shí),取出,放涼。每地龍段100kg,用黃酒12.5kg。酒地龍溫經(jīng)通絡(luò ),搜風(fēng)除濕作用較好。

    3、炒地龍:取凈地龍段,置鍋內,用文火加熱,炒至表面色澤變深時(shí),取出放涼。

    4、制地龍:滑石粉制,取滑石粉,置鍋內中火加熱,投人凈地龍段,拌炒至鼓起,取出,篩去滑石粉,放涼。

    5、甘草水制地龍:取甘草于鍋中煎成濃湯,放入凈地龍段,浸泡2h,撈出,干燥。

    保存方法

    貯干燥容器內,置通風(fēng)干燥處,防霉,防蛀。

    藥材鑒別

    藥材性狀

    1、廣地龍:呈長(cháng)條狀薄片,彎曲,邊緣略卷,長(cháng)15-20cm,寬1-2cm。全體具環(huán)節,背部棕褐色至紫灰色,腹部淺黃棕色;第十四至第十六環(huán)節為生殖帶,習稱(chēng)“白頸”,較光亮。體前端稍尖,尾端鈍圓,剛毛圈粗糙而硬,色稍淺。雄生殖孔在第十八環(huán)節腹側剛毛圈一小孔突上,外緣有數環(huán)繞的淺皮褶,內側剛毛圈隆起,前面兩邊有橫排(一排或二排)小乳突,每邊10~20個(gè)不等,受精囊孔2對,位于7/8至8/9環(huán)節間一橢圓形突起上,約占節周5/11。體輕,略呈革質(zhì),不易折斷。氣腥,味微咸。

    2、滬地龍:長(cháng)8-15cm,寬0.5-1.5cm。全體具環(huán)節,背部棕褐色至黃褐色,腹部淺黃棕色;受精囊孔3對,在6/7至8/9環(huán)節間。第十四至第十六環(huán)節為生殖帶,較光亮第十八環(huán)節有一對雄生殖孔。通俗環(huán)毛蚓的雄交配腔能全部翻出,呈花菜狀或陰莖狀;威廉環(huán)毛蚓的雄交配腔孔呈縱向裂縫狀;櫛盲環(huán)毛蚓的雄生殖孔內側有1或多個(gè)小乳突。

    飲片性狀

    1、地龍:參見(jiàn)藥材性狀。

    2、酒地龍形:如地龍,表面色澤加深,具有焦斑,略有酒氣。

    3、炒地龍形:如地龍,表面色澤較地龍深。

    4、制地龍形:如地龍,表面鼓起膨松。

    5、甘草水制地龍:形如地龍,略有甜味。

    有文獻報道:琥珀酸含量測定結果為生品>炒品>酒炙品>醋炙品,幾種炮制方法如砂炒、酒炙、醋炙都使地龍藥材中琥珀酸含量減少。這可能與琥珀酸的水溶性和對熱不穩定性有關(guān)。既往文獻報道琥珀酸是地龍平喘有效成分。根據本實(shí)驗結果及中醫臨床應用來(lái)看,臨床上治療支氣管哮喘應用地龍以生品為宜。

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